*Relacionado com o post publicado anteriormente em 09/09/2020
A cirurgia bariátrica requer atenção especial:
- A perda de peso após a cirurgia pode melhorar a regularidade menstrual e consequentemente a fertilidade.
- Há uma necessidade de se adiar a gestação após a realização da cirurgia bariátrica.
- Consensos recomendam que a gestação seja evitada por 12 -24 meses após o procedimento.
- Mulheres submetidas à cirurgia bariátrica necessitam de contracepção eficaz e de longo prazo.
- Métodos como pílulas, adesivo transdérmico, anel vaginal, injetável mensal não são recomendados para pacientes obesas que serão submetidas a cirurgias.
- Após a cirurgia, a depender da técnica utilizada, medicamentos orais podem ter sua absorção prejudicada.
- Métodos não orais e que não impactem no risco cardiovascular e peso são novamente as melhores opções, são eles: DIU de cobre, DIU hormonal e implante.
- Devemos ter certa atenção com o DIU de cobre, pois cerca de metade das pacientes após a cirurgia apresentam anemia que pode ser agravada pelo aumento do fluxo menstrual provocado pelo DIU de cobre.
- Por outro lado, o DIU hormonal reduz o sangramento menstrual, sendo vantajoso para essas mulheres.
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