A hiperêmese gravídica é o agravamento do quadro de êmese(vômito), geralmente no 1º trimestregestacional, podendo determinar alterações hidroeletrolíticas, nutricionais e metabólicas.
Quadro clínico
- Náuseas
- Vômitos
- Sialorréia
- Ansiedade
- Mal estar
- Astenia
- Graus variáveis de desidratação e perda de peso
- Cetoacidose
- Hipoglicemia
Fatores predisponentes
- Primigestas
- Gestantes orientais
- Concepstos femininos
- Gemelidade
- Diabete melito
- Aloimunização Rh
- Gastrites
Causas
Ainda não é totalmenteconhecida. Envolve níveis elevados de gonadotrofina coriónica, fatores emocionais, nutricionais, imunológicos e metabólicos. Pode também estar relacionada a outras alterações hormonais(tireoidianas, AACTH, cortisol) e a presença do Helicobacter pilorii.
Tratamento
Nos casos mais leves em que não existe perda de peso acentuada, nem risco para a saúde da mãe ou do bebê, o tratamento pode ser feito com repouso e boa hidratação. Um nutricionista pode aconselhar um tratamento nutricional, fazendo a correção dos distúrbios ácido-básicos e eletrolíticos no organismo.
Nos casos mais graves necessita de internação hospitalar, onde será ofetado dieta fracionada em carbohidratos a cada 2 horas, incentivando a ingestão de líquidos gelados e sorvetes.
Hidratação endovenosa conforme necessidade, com oferta calórica, reposcição eletrolítica e vitaminas do complexo B. Pode ser necessário manter a gestante em jejum oral entre 24 e 48 horas.
Tratamento medicamentoso com Metoclopramida endovenosa e Dimenidrinato, piridoxina, glicose, frutose endovenosa, são muitas vezes necessários.
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