Hiperêmese gravídica

A hiperêmese gravídica é o agravamento do quadro de êmese(vômito), geralmente no 1º trimestregestacional, podendo determinar alterações hidroeletrolíticas, nutricionais e metabólicas.

Hiperêmese Gravídica por Dra Claudiani Branco. Seus sintomas e tratamentos. Foto: Pavel Danilyuk no Pexels.

Quadro clínico

  • Náuseas
  • Vômitos
  • Sialorréia
  • Ansiedade
  • Mal estar
  • Astenia
  • Graus variáveis de desidratação e perda de peso
  • Cetoacidose
  • Hipoglicemia

Fatores predisponentes

  • Primigestas
  • Gestantes orientais
  • Concepstos femininos
  • Gemelidade
  • Diabete melito
  • Aloimunização Rh
  • Gastrites

Causas

Ainda não é totalmenteconhecida. Envolve níveis elevados de gonadotrofina coriónica, fatores emocionais, nutricionais, imunológicos e metabólicos. Pode também estar relacionada a outras alterações hormonais(tireoidianas, AACTH, cortisol) e a presença do Helicobacter pilorii.

Tratamento

Nos casos mais leves em que não existe perda de peso acentuada, nem risco para a saúde da mãe ou do bebê, o tratamento pode ser feito com repouso e boa hidratação. Um nutricionista pode aconselhar um tratamento nutricional, fazendo a correção dos distúrbios ácido-básicos e eletrolíticos no organismo. 

Nos casos mais graves necessita de internação hospitalar, onde será ofetado dieta fracionada em carbohidratos a cada 2 horas, incentivando a ingestão de líquidos gelados e sorvetes.

Hidratação endovenosa conforme necessidade, com oferta calórica, reposcição eletrolítica e vitaminas do complexo B. Pode ser necessário manter a gestante em jejum oral entre 24 e 48 horas.

Tratamento medicamentoso com Metoclopramida endovenosa e Dimenidrinato, piridoxina, glicose, frutose endovenosa, são muitas vezes necessários.

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