A escala de APGAR, também conhecida como índice ou escore APGAR, é um teste feito no recém-nascido logo após o nascimento que avalia seu estado geral e vitalidade, ajudando a identificar se é necessário qualquer tipo de tratamento ou cuidado médico extra após o nascimento.
Esta avaliação é feita no primeiro minuto de nascimento e é repetida 5 minutos após o parto, tendo em consideração características do bebê como atividade, batimento cardíaco, cor, respiração e reflexos naturais.
Como é feita a escala de APGAR?
Na avaliação do índice de APGAR são considerados 5 grandes grupos de características do recém-nascido, que incluem:
1. Atividade (tônus muscular)
- 0 = Músculos flácidos;
- 1 = Dobra os dedos e movimenta os braços ou pernas;
- 2 = Movimenta-se ativamente.
2. Batimento cardíaco
- 0 = Sem batimento cardíaco;
- 1 = Inferior a 100 batimentos por minuto;
- 2 = Superior a 100 batimentos por minuto.
3. Reflexos
- 0 = Não responde a estímulos;
- 1 = Faz caretas quando estimulado;
- 2 = Chora vigorosamente, tosse ou espirra.
4. Cor
- 0 = O corpo tem coloração pálida ou azul-acinzentada;
- 1 = Coloração rosada no corpo, mas azulada nos pés ou mãos;
- 2= Coloração rosada em todo o corpo.
5. Respiração
- 0 = Não respira;
- 1 = Choro fraco com respiração irregular;
- 2 = Choro forte com respiração regular.
Para cada grupo é dado o valor correspondente à resposta que melhor representa o estado do bebê no momento. No final, essa pontuação é somada para obter um valor único, que irá variar entre 0 e 10.
O que significa o resultado?
A interpretação do valor que surge após somar a pontuação de todas as dimensões deve ser sempre feita por um médico, no entanto, o normal é que um bebê saudável nasça, no mínimo, com uma pontuação de 7 ao primeiro minuto.
Este tipo de pontuação inferior a 10 no primeiro minuto de vida é bastante comum e acontece porque a maioria dos bebês precisa ser aspirado para retirar todo o líquido amniótico dos pulmões antes de conseguir respirar normalmente. No entanto, por volta dos 5 minutos é comum que o valor aumente para os 10.
O surgimento de uma pontuação inferior que 7, ao 1º minuto, é mais comum em bebês que nasceram:
- Após uma gravidez de risco;
- Por cesárea;
- Após uma complicação no parto;
- Antes das 37 semanas.
Nestes casos, a pontuação inferior não é motivo de preocupação, no entanto, deve aumentar após 5 minutos.
O que acontece quando o resultado é inferior?
A maior parte dos bebês com valor inferior a 7 na escala de APGAR é saudável e, por isso, esse valor aumenta ao longo dos primeiros 5 a 10 minutos de vida. No entanto, quando o resultado se mantém baixo pode ser necessário ficar internado numa unidade de neonatologia, para receber cuidados mais específicos e garantir que está se desenvolvendo da melhor forma possível.
O valor baixo de APGAR não prediz qualquer tipo de resultado sobre inteligência, personalidade, saúde ou comportamento da criança no futuro.
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